Publikujemy odpowiedź zastÄ™pcy dyr. do spraw medycznych Wielospecjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego
Adama OStrowskiego na list czytelniczki w sprawie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.
"Redakcja eGorzowska
Szanowna Pani Redaktor,
Po zapoznaniu się z treścią Pani artykułu w sprawie problemu zdrowotnego p.
Anny Kijo z Mieszkowic (
http://www.egorzowska.pl/pokaz,z_pierwszej_reki,5770) pragnę wyrazić swoje zaskoczenie zaistniałą sytuacją i wyjaśnić (sprostować) kilka niejasności.
Jestem w stanie zrozumieć rozgoryczenie Pani Anny, bo niewÄ…tpliwie bóle krÄ™gosÅ‚upa, które od kilku dni jej doskwierajÄ… mogÄ… być uciążliwe. Pani Anna pisze: „...Od paru dni mam silne bóle krÄ™gosÅ‚upa, które nie pozwalajÄ… mi samodzielnie funkcjonować. W dniu dzisiejszym (rano 9.1.15) ok. 12.00 byÅ‚am z wizytÄ… u lekarza rodzinnego z tym problemem, dostaÅ‚am najsilniejszy lek w zastrzyku. Nie pomógÅ‚...”. Chociaż ta wypowiedź Pani Anny nie wyjaÅ›nia szczegóÅ‚ów porady lekarza rodzinnego, to jednak jako lekarz z wieloletnim doÅ›wiadczeniem zawodowym, odnoszÄ™ wrażenie, że lekarz rodzinny p. Anny zbagatelizowaÅ‚ problem zdrowotny pacjentki, uciekajÄ…c siÄ™ jedynie do zlecenia terapii „najsilniejszym lekiem w zastrzyku” bez wÅ‚aÅ›ciwej diagnostyki obrazowej, której wyniki mogÅ‚yby wskazać przyczynÄ™ bólu i rozpocząć wÅ‚aÅ›ciwe (skuteczne) leczenie pacjentki.
WedÅ‚ug relacji pacjentki, jej lekarz rodzinny miaÅ‚ powiedzieć, iż „w razie braku poprawy samopoczucia kobieta miaÅ‚a pojechać na SOR do Gorzowa, gdzie lekarze powinni jÄ… przyjąć i zrobić dokÅ‚adniejsze badania”. Lekarz rodziny wprowadziÅ‚ swojÄ… pacjentkÄ™ w bÅ‚Ä…d. Trudno dziÅ› wyrokować, dlaczego lekarz rodzinny nie podjÄ…Å‚ wysiÅ‚ku próby samodzielnego ustalenia przyczyny bólu, co z caÅ‚Ä… pewnoÅ›ciÄ… jest jego obowiÄ…zkiem i wykracza poza zakres kompetencji. SpodziewajÄ…c siÄ™ jednak możliwoÅ›ci braku poprawy z zakresie dolegliwoÅ›ci bólowych czy niewystarczajÄ…cego dziaÅ‚ania zaordynowanego leku, lekarz rodzinny dbajÄ…c o jak najlepiej rozumiany interes pacjentki, powinien wystawić jej skierowanie do wÅ‚aÅ›ciwego oddziaÅ‚u (neurologicznego?, ortopedycznego?, neurochirurgicznego?). Nie zrobiÅ‚ tego. Być może dlatego, że wydanie takiego skierowania wymagaÅ‚oby od niego szczegóÅ‚owego zbadania pacjentki, w tym zlecenia wczeÅ›niej wykonania badaÅ„ obrazowych, które sankcjonowaÅ‚yby skierowanie do szpitala. Wypisanie p. Annie Kijo skierowania do szpitala pozwoliÅ‚oby na skierowanie jej w SOR do wÅ‚aÅ›ciwego specjalisty i znacznie skrócić czas oczekiwania na konsultacjÄ™ specjalisty.
Pacjentka zgÅ‚osiÅ‚a siÄ™ do Szpitalnego OddziaÅ‚u Ratunkowego w Gorzowie Wlkp. w piÄ…tek 9 stycznia 2015 r. ok. godz. 20.30. Tam zostaÅ‚a skierowana do lekarza, który po przeprowadzeniu wstÄ™pnego wywiadu dotyczÄ…cego jej stanu stwierdziÅ‚, że życiu pacjentki nie zagraża niebezpieczeÅ„stwo.
Pragnę podkreślić, że
Szpitalny OddziaÅ‚ Ratunkowy jest przeznaczony wyÅ‚Ä…cznie dla pacjentów wymagajÄ…cych pomocy w stanie zagrożenia życia, nagÅ‚ego pogorszenia stanu zdrowia, poważnego urazu czy zatrucia i nie zastÄ™puje lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ani lekarza poradni specjalistycznej. W liÅ›cie do redakcji Pacjentka potwierdza, że dolegliwoÅ›ci bólowe trwaÅ‚y od kilku dni. Trudno uznać takowe za sytuacjÄ™ nagÅ‚ego zachorowania czy pogorszenia stanu zdrowia.
Lekarz Szpitalnego OddziaÅ‚u Ratunkowego nie odmówiÅ‚ przyjÄ™cia pacjentki, ale poinformowaÅ‚, że czas oczekiwania na Å›wiadczenia medyczne pacjentów na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z dolegliwoÅ›ciami trwajÄ…cymi kilka dni może trwać dÅ‚użej (nawet kilka godzin). I czas ten może siÄ™ wydÅ‚użyć w sytuacji, w której do SOR trafiÄ… pacjenci ze wskazaniami do pilniejszej interwencji medycznej. W żaden sposób nie oznaczaÅ‚o to próby bagatelizowania sytuacji, ale stratyfikowaÅ‚o pacjentkÄ™ zgodnie ze stosowanym w wielu nowoczesnych szpitalach na Å›wiecie jak i w Polsce (m.in. w Skierniewicach, Olkuszu i Warszawie) systemem TRIAGE, w którym szybkość udzielonej pomocy zależy od stanu zdrowia pacjenta, a nie od kolejnoÅ›ci zgÅ‚oszenia. W systemie TRIAGE pacjenci, u których nie wystÄ™puje stan aktualnego zagrożenia życia przypisywani sÄ… do kategorii „zielonej”. W tym systemie do okreÅ›lenia pilnoÅ›ci podjÄ™cia interwencji lekarza wykorzystuje siÄ™ oznaczenia kolorami (kod czerwony – przypadek nagÅ‚y, w którym lekarz zajmuje siÄ™ pacjentem natychmiast, kod pomaraÅ„czowy – przypadek bardzo pilny, kod żóÅ‚ty – pilny, w którym lekarz powinien podjąć czynnoÅ›ci do 60 min., i kod zielony – bez potrzeby pilnej interwencji). Pani Anna decyzjÄ… pracownika SOR sÅ‚usznie zostaÅ‚a zakwalifikowana jako pacjent bez stanu zagrożenia życia i nagÅ‚ego pogorszenia stanu zdrowia, czyli taki, któremu pomoc zostanie udzielona ale w dalszej kolejnoÅ›ci (po udzieleniu pomocy pacjentom o kodzie czerwonym, pomaraÅ„czowym i żóÅ‚tym).
Nie jest prawdÄ…, że „trzeba być umierajÄ…cym lub tzw. osobÄ… uzależnionÄ… od wszelakich używek, aby uzyskać chcianÄ… pomoc” - jak twierdzi pacjentka. PrawdÄ… jest natomiast, że o kolejnoÅ›ci udzielania Å›wiadczeÅ„ medycznych poszczególnym pacjentom decyduje lekarz, kierujÄ…c siÄ™ wyÅ‚Ä…cznie wskazaniami medycznymi, i po wstÄ™pnej ocenie to on kwalifikuje pacjentów do pomocy natychmiastowej, pilnej i pozostaÅ‚ych.
Niestety Szpitalne OddziaÅ‚y Ratunkowe w caÅ‚ej Polsce (w Gorzowie także) nadmiernie czÄ™sto mylone sÄ… (przez pacjentów i lekarzy rodzinnych) z caÅ‚odobowÄ… poradniÄ… specjalistycznÄ…, którÄ… z caÅ‚Ä… pewnoÅ›ciÄ… nie sÄ…. WedÅ‚ug NIK w 2012 r., w SOR w Szpitalu Wojewódzkim w Zielonej Górze aż 80 proc. pacjentów nie kwalifikowaÅ‚o siÄ™ do udzielenia im tam pomocy. Aż oÅ›miu na dziesiÄ™ciu pacjentów powinno skorzystać z pomocy lekarza rodzinnego, poradni specjalistycznych lub nocnej i Å›wiÄ…tecznej pomocy doraźnej.
Mimo to Wielospecjalistyczny Szpital Wojewódzki w Gorzowie Wlkp. podejmuje dziaÅ‚ania, aby czas oczekiwania na konsultacjÄ™ z lekarzem w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym byÅ‚ jak najkrótszy. DecyzjÄ… Prezesa w ostatnim czasie zwiÄ™kszona zostaÅ‚a obsada lekarsko-pielÄ™gniarska na SOR oraz, aby zwiÄ™kszyć dostÄ™pność pacjentów do specjalistycznych badaÅ„ wydÅ‚użony zostaÅ‚ czas pracy ZakÅ‚adu Diagnostyki Obrazowej w tym Pracowni Tomografii Komputerowej.
Biorąc pod uwagę powyższe wyjaśnienia wyrażam swoje ubolewanie, że pacjentka nie zdecydowała się poczekać na udzielenie pomocy w SOR. Tym niemniej, raz jeszcze pragnę podkreślić, że
Szpitalny OddziaÅ‚ Ratunkowy jest miejscem powoÅ‚anym do udzielania pomocy w stanie zagrożenia życia, nagÅ‚ego pogorszenia stanu zdrowia, poważnego urazu czy zatrucia. Jestem przekonany, że lepsze zrozumienie tego faktu pozwoli uniknąć wielu nieporozumieÅ„ i niepotrzebnej frustracji pacjentów.
Z poważaniem"
Adam Ostrowski
z-ca dyrektora ds. lecznictwa
Wielospecjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego
w Gorzowie Wlkp. sp. z o.o.
Oni tu zostajÄ…
„ZostajÄ™!” to hasÅ‚o nowej kampanii promujÄ…cej Gorzów, która ma zwrócić uwagÄ™ na zalety naszego miasta, dziÄ™ki którym jest ono doskonaÅ‚ym ...
<czytaj dalej>Pielgrzymki
Tegoroczna piesza pielgrzymka powołaniowa odbędzie się w sobotę w sobotę 27 kwietnia.
Wyjście pielgrzymki na trasę z Paradyża do Rokitna nastąpi ...
<czytaj dalej>200 lat dla pani Zofii
NieczÄ™sto zdarza siÄ™, aby tradycyjnie Å›piewane „sto lat”, z racji chwili, modyfikowano w sekwencji życzeÅ„ na lat „dwieÅ›cie”. Tak wÅ‚aÅ›nie ...
<czytaj dalej>Prezydent w ministerstwie
Prezydent Gorzowa w Ministerstwie Nauki i Szkolnictwa Wyższego.
- Z doÅ›wiadczenia wiem, że najważniejsze sÄ… relacje bezpoÅ›rednie. Ustalenia, które zapadajÄ… wtedy ...
<czytaj dalej>