Publikujemy odpowiedź zastępcy dyr. do spraw medycznych Wielospecjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego Adama OStrowskiego na list czytelniczki w sprawie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.

"Redakcja eGorzowska

Szanowna Pani Redaktor,

Po zapoznaniu się z treścią Pani artykułu w sprawie problemu zdrowotnego p. Anny Kijo z Mieszkowic (http://www.egorzowska.pl/pokaz,z_pierwszej_reki,5770) pragnę wyrazić swoje zaskoczenie zaistniałą sytuacją i wyjaśnić (sprostować) kilka niejasności.

Jestem w stanie zrozumieć rozgoryczenie Pani Anny, bo niewątpliwie bóle kręgosłupa, które od kilku dni jej doskwierają mogą być uciążliwe. Pani Anna pisze: „...Od paru dni mam silne bóle kręgosłupa, które nie pozwalają mi samodzielnie funkcjonować. W dniu dzisiejszym (rano 9.1.15) ok. 12.00 byłam z wizytą u lekarza rodzinnego z tym problemem, dostałam najsilniejszy lek w zastrzyku. Nie pomógł...”. Chociaż ta wypowiedź Pani Anny nie wyjaśnia szczegółów porady lekarza rodzinnego, to jednak jako lekarz z wieloletnim doświadczeniem zawodowym, odnoszę wrażenie, że lekarz rodzinny p. Anny zbagatelizował problem zdrowotny pacjentki, uciekając się jedynie do zlecenia terapii „najsilniejszym lekiem w zastrzyku” bez właściwej diagnostyki obrazowej, której wyniki mogłyby wskazać przyczynę bólu i rozpocząć właściwe (skuteczne) leczenie pacjentki.

Według relacji pacjentki, jej lekarz rodzinny miał powiedzieć, iż „w razie braku poprawy samopoczucia kobieta miała pojechać na SOR do Gorzowa, gdzie lekarze powinni ją przyjąć i zrobić dokładniejsze badania”. Lekarz rodziny wprowadził swoją pacjentkę w błąd. Trudno dziś wyrokować, dlaczego lekarz rodzinny nie podjął wysiłku próby samodzielnego ustalenia przyczyny bólu, co z całą pewnością jest jego obowiązkiem i wykracza poza zakres kompetencji. Spodziewając się jednak możliwości braku poprawy z zakresie dolegliwości bólowych czy niewystarczającego działania zaordynowanego leku, lekarz rodzinny dbając o jak najlepiej rozumiany interes pacjentki, powinien wystawić jej skierowanie do właściwego oddziału (neurologicznego?, ortopedycznego?, neurochirurgicznego?). Nie zrobił tego. Być może dlatego, że wydanie takiego skierowania wymagałoby od niego szczegółowego zbadania pacjentki, w tym zlecenia wcześniej wykonania badań obrazowych, które sankcjonowałyby skierowanie do szpitala. Wypisanie p. Annie Kijo skierowania do szpitala pozwoliłoby na skierowanie jej w SOR do właściwego specjalisty i znacznie skrócić czas oczekiwania na konsultację specjalisty.

Pacjentka zgłosiła się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w Gorzowie Wlkp. w piątek 9 stycznia 2015 r. ok. godz. 20.30. Tam została skierowana do lekarza, który po przeprowadzeniu wstępnego wywiadu dotyczącego jej stanu stwierdził, że życiu pacjentki nie zagraża niebezpieczeństwo.

Pragnę podkreślić, że Szpitalny Oddział Ratunkowy jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów wymagających pomocy w stanie zagrożenia życia, nagłego pogorszenia stanu zdrowia, poważnego urazu czy zatrucia i nie zastępuje lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ani lekarza poradni specjalistycznej. W liście do redakcji Pacjentka potwierdza, że dolegliwości bólowe trwały od kilku dni. Trudno uznać takowe za sytuację nagłego zachorowania czy pogorszenia stanu zdrowia.

Lekarz Szpitalnego Oddziału Ratunkowego nie odmówił przyjęcia pacjentki, ale poinformował, że czas oczekiwania na świadczenia medyczne pacjentów na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym z dolegliwościami trwającymi kilka dni może trwać dłużej (nawet kilka godzin). I czas ten może się wydłużyć w sytuacji, w której do SOR trafią pacjenci ze wskazaniami do pilniejszej interwencji medycznej. W żaden sposób nie oznaczało to próby bagatelizowania sytuacji, ale stratyfikowało pacjentkę zgodnie ze stosowanym w wielu nowoczesnych szpitalach na świecie jak i w Polsce (m.in. w Skierniewicach, Olkuszu i Warszawie) systemem TRIAGE, w którym szybkość udzielonej pomocy zależy od stanu zdrowia pacjenta, a nie od kolejności zgłoszenia. W systemie TRIAGE pacjenci, u których nie występuje stan aktualnego zagrożenia życia przypisywani są do kategorii „zielonej”. W tym systemie do określenia pilności podjęcia interwencji lekarza wykorzystuje się oznaczenia kolorami (kod czerwony – przypadek nagły, w którym lekarz zajmuje się pacjentem natychmiast, kod pomarańczowy – przypadek bardzo pilny, kod żółty – pilny, w którym lekarz powinien podjąć czynności do 60 min., i kod zielony – bez potrzeby pilnej interwencji). Pani Anna decyzją pracownika SOR słusznie została zakwalifikowana jako pacjent bez stanu zagrożenia życia i nagłego pogorszenia stanu zdrowia, czyli taki, któremu pomoc zostanie udzielona ale w dalszej kolejności (po udzieleniu pomocy pacjentom o kodzie czerwonym, pomarańczowym i żółtym).

Nie jest prawdą, że „trzeba być umierającym lub tzw. osobą uzależnioną od wszelakich używek, aby uzyskać chcianą pomoc” - jak twierdzi pacjentka. Prawdą jest natomiast, że o kolejności udzielania świadczeń medycznych poszczególnym pacjentom decyduje lekarz, kierując się wyłącznie wskazaniami medycznymi, i po wstępnej ocenie to on kwalifikuje pacjentów do pomocy natychmiastowej, pilnej i pozostałych.

Niestety Szpitalne Oddziały Ratunkowe w całej Polsce (w Gorzowie także) nadmiernie często mylone są (przez pacjentów i lekarzy rodzinnych) z całodobową poradnią specjalistyczną, którą z całą pewnością nie są. Według NIK w 2012 r., w SOR w Szpitalu Wojewódzkim w Zielonej Górze aż 80 proc. pacjentów nie kwalifikowało się do udzielenia im tam pomocy. Aż ośmiu na dziesięciu pacjentów powinno skorzystać z pomocy lekarza rodzinnego, poradni specjalistycznych lub nocnej i świątecznej pomocy doraźnej.

Mimo to Wielospecjalistyczny Szpital Wojewódzki w Gorzowie Wlkp. podejmuje działania, aby czas oczekiwania na konsultację z lekarzem w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym był jak najkrótszy. Decyzją Prezesa w ostatnim czasie zwiększona została obsada lekarsko-pielęgniarska na SOR oraz, aby zwiększyć dostępność pacjentów do specjalistycznych badań wydłużony został czas pracy Zakładu Diagnostyki Obrazowej w tym Pracowni Tomografii Komputerowej.

Biorąc pod uwagę powyższe wyjaśnienia wyrażam swoje ubolewanie, że pacjentka nie zdecydowała się poczekać na udzielenie pomocy w SOR. Tym niemniej, raz jeszcze pragnę podkreślić, że Szpitalny Oddział Ratunkowy jest miejscem powołanym do udzielania pomocy w stanie zagrożenia życia, nagłego pogorszenia stanu zdrowia, poważnego urazu czy zatrucia. Jestem przekonany, że lepsze zrozumienie tego faktu pozwoli uniknąć wielu nieporozumień i niepotrzebnej frustracji pacjentów.

Z poważaniem"

Adam Ostrowski
z-ca dyrektora ds. lecznictwa
Wielospecjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego
w Gorzowie Wlkp. sp. z o.o.

Dodaj komentarz:

Komentarze:

Oni tu zostają

„Zostaję!” to hasło nowej kampanii promującej Gorzów, która ma zwrócić uwagę na zalety naszego miasta, dzięki którym jest ono doskonałym ... <czytaj dalej>

Pielgrzymki

Tegoroczna piesza pielgrzymka powołaniowa odbędzie się w sobotę w sobotę 27 kwietnia. Wyjście pielgrzymki na trasę z Paradyża do Rokitna nastąpi ... <czytaj dalej>

Prezydent w ministerstwie

Prezydent Gorzowa w Ministerstwie Nauki i Szkolnictwa Wyższego. - Z doświadczenia wiem, że najważniejsze są relacje bezpośrednie. Ustalenia, które zapadają wtedy ... <czytaj dalej>

Tarasy jeszcze niedostępne

Woda w Warcie opada, odsłaniają się zalane tarasy. Niestety, ze względów bezpieczeństwa, nie mogą być jeszcze udostępnione. Zdecydowała o tym ekspertyza ... <czytaj dalej>

«	kwiecień 2024					»
P	W	Ś	C	P	S	N
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30

Piękna inicjatywa w brzydkim mieście

aktualnie nie ma żadnej czynnej sondy

Blogujesz? Rób to lokalnie!
Wystarczy jedno kliknięcie w egoBlog

Masz problem?
Napisz do eksperta egoEkspert

Żadna sprawa nie zostanie bez odzewu. Daj znać na eGo Forum

Język taki a nie inny dla podkreślenia bezsilności. Mam dokładnie takie samo zdanie. Zakleilismy się w skorupie narodowej martylologii i nie wyle <czytaj dalej>

Jeżeli zapotrzebowanie na takie odruchy "narodowościowe" rośnie, znaczy że w społeczeństwie coś się psuje. Staje się sfrustrowane, <czytaj dalej>

Gumofilce na traktory i do Warszawy. Żoliborz wam pomoże. <czytaj dalej>

ktos kto ten artykuł nadyrdymał nie rozumie tekstu pisanego

tam nie ma nic rasistowskiego
tylko dobitnie podkreslona prawda <czytaj dalej>

kończyłem technikum wieczorowe i miałem "trochę" okrojony program
jednego tygodnia na drugi polonistka zadawała lalke do przeczyta <czytaj dalej>