Co roku wykrywa się kilka tysięcy nowych zachorowań na nowotwory krwi i układu chłonnego, w tym białaczki i chłoniaki. Jednak wskaźniki pięcioletnich przeżyć rosną!
O tym, dlaczego tak siÄ™ dzieje, opowiada prof. dr n. med.
Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek.
ChÅ‚oniaki, bÄ™dÄ…ce nowotworami ukÅ‚adu chÅ‚onnego, dzielimy na dwie gÅ‚ówne grupy: chÅ‚oniaki Hodgkina, czyli ziarnicÄ™ zÅ‚oÅ›liwÄ… oraz chÅ‚oniaki nieziarnicze. Liczba nowych zachorowaÅ„ na chÅ‚oniaki w Polsce wynosi kilka tysiÄ™cy rocznie, z czego ok. 80 proc.stanowiÄ… chÅ‚oniaki nieziarnicze.
Objawy towarzyszÄ…ce chÅ‚oniakom (powiÄ™kszone wÄ™zÅ‚y chÅ‚onne, osÅ‚abienie, znaczna utrata masy ciaÅ‚a, nieuzasadnione zmÄ™czenie, podwyższona temperatura bez wyraźnej przyczyny, obfite nocne poty, dÅ‚ugo utrzymujÄ…cy siÄ™ kaszel lub duszność, uporczywe swÄ™dzenie skóry) czÄ™sto przypominajÄ… symptomy zwykÅ‚ego przeziÄ™bienia i sÄ… lekceważone. Dlatego też wykrywa siÄ™ je zazwyczaj dopiero w stadium zaawansowanym. Choroby te nie oszczÄ™dzajÄ… nikogo. ChorujÄ… na nie zarówno celebryci jak i nieznani Polacy. W 2010 roku na chÅ‚oniaki najczęściej chorowali mężczyźni z województwa podkarpackiego.1 W przypadku ziarnicy zÅ‚oÅ›liwej (chÅ‚oniak Hodgkina) wystÄ™pujÄ… dwa szczyty zachorowaÅ„: w okresie wczesnej dorosÅ‚oÅ›ci i w wieku podeszÅ‚ym. Ze wszystkich rodzajów chÅ‚oniaków, w ziarnicy zÅ‚oÅ›liwej najÅ‚atwiej jest uzyskać wyleczenie.
WedÅ‚ug danych epidemiologicznych Krajowego Rejestru Nowotworów ryzyko zachorowania na chÅ‚oniaki nieziarnicze wzrasta wraz z wiekiem i dotyczy najczęściej osób po 55. roku życia – ok. 65 proc. wszystkich chorych.
Prof. dr n. med. Jadwiga Dwilewicz-Trojaczek z uniwersyteckiego szpitala w Warszawie mówi
o wskaźnikach:
– Na przestrzeni ostatnich lat wspóÅ‚czynniki piÄ™cioletnich przeżyć wzglÄ™dnych u pacjentów chorych na biaÅ‚aczki i chÅ‚oniaki nieziarnicze zdiagnozowanych w Polsce w latach 2000-2002 oraz 2003-2005 wzrosÅ‚y. Zarejestrowana poprawa przeżywalnoÅ›ci wydaje siÄ™ mieć różne źródÅ‚o w zmianach, jakie zaszÅ‚y w kilku tak kluczowych obszarach, jak: diagnostyka, leczenie wÅ‚aÅ›ciwe, organizacja leczenia i leczenie wspomagajÄ…ce.
o diagnostyce:
– Objawy chÅ‚oniaków i biaÅ‚aczek sÄ… bardzo niespecyficzne, stÄ…d diagnostyka takiego pojedynczego pacjenta czÄ™sto nadal trwa zbyt dÅ‚ugo (chorzy z powiÄ™kszonymi wÄ™zÅ‚ami chÅ‚onnymi zbyt dÅ‚ugo sÄ… obserwowani i leczeni zwykÅ‚ymi antybiotykami). Dlatego sÅ‚usznym wydaje siÄ™ być ciÄ…gÅ‚e edukowanie spoÅ‚eczeÅ„stwa o objawach biaÅ‚aczek i chÅ‚oniaków. Z drugiej strony mamy coraz wiÄ™kszy dostÄ™p do nowoczesnych metod diagnozowania. Onkohematolodzy wykonujÄ… obecnie badania fenotypowe i cytogenetyczne, które pozwalajÄ… na zwiÄ™kszenie precyzji rozpoznania i ukierunkowanie leczenia”.
o leczeniu wspomagajÄ…cym:
– Innym elementem, który może mieć wpÅ‚yw na zwiÄ™kszenie efektywnoÅ›ci leczenia pacjentów
z chorobami ukÅ‚adu krwiotwórczego, jest nabycie przez caÅ‚e zespoÅ‚y hematologiczne doÅ›wiadczenia w leczeniu bliskich i odlegÅ‚ych dziaÅ‚aÅ„ niepożądanych poprzez stosowanie profilaktyki pierwotnej lub wtórnej oraz wprowadzenie nowych (wciąż jeszcze niepisanych) standardów i leków, pozwalajÄ…cych na zapobieganie dziaÅ‚aniom niepożądanym (np. podawanie czynników pomagajÄ…cych zapobiegać takim zjawiskom niepożądanym jak np. granulocytopenia, w wyniku których może dojść do niekontrolowanych ciężkich zakażeÅ„).
o leczeniu właściwym:
– Wydaje siÄ™, iż zaobserwowane lepsze efekty leczenia w gÅ‚ównej mierze zależą jednak od dostÄ™pnoÅ›ci nowych lepszych leków (np. ok. roku 2000 wprowadzono przeciwciaÅ‚o anty-CD20, które dziÄ™ki swojej efektywnoÅ›ci jest obecnie standardem w leczeniu chÅ‚oniaka rozlanego z dużych komórek B) i nowych skutecznych schematów leczenia. Zauważono również, że na zwiÄ™kszenie efektywnoÅ›ci leczenia pacjentów z chorobami ukÅ‚adu krwiotwórczego miaÅ‚a wpÅ‚yw zmiana organizacji leczenia osiÄ…gniÄ™ta poprzez skrócenie czasu pomiÄ™dzy kolejnymi cyklami chemioterapii. Prawdopodobnie w niedalekiej przyszÅ‚oÅ›ci możliwe bÄ™dzie podskórne podawanie leków stosowanych w leczeniu chorych na chÅ‚oniaki, co jak w przypadku insuliny, pozwoli na skrócenie czasu i uÅ‚atwienie sposobu ich przyjmowania.
Rozbudzony statystykami epidemiologicznymi optymizm może zostać jednak zduszony w zarodku, ponieważ mimo braku przeciwskazaÅ„ zdarza siÄ™, że nie wszyscy pacjenci mogÄ… być leczeni w najlepszy dla nich sposób.
Mimo że co roku wykrywa siÄ™ kilka tysiÄ™cy nowych zachorowaÅ„ na biaÅ‚aczki i chÅ‚oniaki nieziarnicze, zarejestrowano poprawÄ™ przeżywalnoÅ›ci, która może wynikać z:
• coraz wiÄ™kszej, choć wciąż niewystarczajÄ…cej, wiedzy na temat biaÅ‚aczek i chÅ‚oniaków,
• coraz lepszego dostÄ™pu do nowoczesnych metod diagnozowania,
• coraz wiÄ™kszego doÅ›wiadczenia hematoonkologów w leczeniu bliskich i odlegÅ‚ych dziaÅ‚aÅ„ niepożądanych, które wpÅ‚ywajÄ… na finalny efekt terapii,
• zmiany organizacji leczenia,
• odkrywania i zwiÄ™kszania dostÄ™pnoÅ›ci nowych skutecznych leków i schematów leczenia.
Powyższe zmiany pozwalajÄ… optymistycznie patrzeć w przyszÅ‚ość i wierzyć, że dziÄ™ki rozwojowi medycyny, postÄ™powi badaÅ„ naukowych oraz coraz lepszej wiedzy nt. mechanizmów rozwoju chorób, pacjenci bÄ™dÄ… otrzymywali skuteczne i bezpieczne leczenie.
IW
Oni tu zostajÄ…
„ZostajÄ™!” to hasÅ‚o nowej kampanii promujÄ…cej Gorzów, która ma zwrócić uwagÄ™ na zalety naszego miasta, dziÄ™ki którym jest ono doskonaÅ‚ym ...
<czytaj dalej>Pielgrzymki
Tegoroczna piesza pielgrzymka powołaniowa odbędzie się w sobotę w sobotę 27 kwietnia.
Wyjście pielgrzymki na trasę z Paradyża do Rokitna nastąpi ...
<czytaj dalej>200 lat dla pani Zofii
NieczÄ™sto zdarza siÄ™, aby tradycyjnie Å›piewane „sto lat”, z racji chwili, modyfikowano w sekwencji życzeÅ„ na lat „dwieÅ›cie”. Tak wÅ‚aÅ›nie ...
<czytaj dalej>Prezydent w ministerstwie
Prezydent Gorzowa w Ministerstwie Nauki i Szkolnictwa Wyższego.
- Z doÅ›wiadczenia wiem, że najważniejsze sÄ… relacje bezpoÅ›rednie. Ustalenia, które zapadajÄ… wtedy ...
<czytaj dalej>