Rozmowa z prof. Leonardo Fabbri, dyrektorem Sekcji Chorób UkÅ‚adu Oddechowego i OddziaÅ‚u Onkologii, Hematologii i Pulmonologii na Uniwersytecie w Modenie i Reggio Emilia.

Prof. Fabbri jest czÅ‚onkiem najważniejszych Å›wiatowych gremiów opracowujÄ…cych wytyczne leczenie astmy i POChP, prowadzi wielooÅ›rodkowÄ… grupÄ™ badawczÄ… zaangażowanÄ… w badania kliniczne znaczenia procesów zapalnych w astmie i POChP.

W tym roku otrzymaliśmy nowe wytyczne leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Są bardziej złożone od poprzednich. Na czym polegają najważniejsze zmiany?
- GÅ‚ównie na wprowadzeniu i zdefiniowaniu dwóch pojęć: zaostrzeÅ„ w POChP oraz chorób wspóÅ‚wystÄ™pujÄ…cych. ByÅ‚o to potrzebne, ponieważ od dawna potwierdzaÅ‚o siÄ™, że POChP nigdy nie jest jedynÄ… chorobÄ…, która dotyka pacjenta. Chorzy z ciężkim przebiegiem czÄ™sto cierpiÄ… ma inne dolegliwoÅ›ci chroniczne. Po drugie, w podgrupie pacjentów wystÄ™pujÄ… epizody zaostrzeÅ„, które nakÅ‚adajÄ…c siÄ™ na chorobÄ™ przewlekÅ‚Ä…, majÄ… znaczny wpÅ‚yw na diagnozÄ™ i jakość życia. Stan zaawansowania POChP nie opiera siÄ™ dziÅ› wyÅ‚Ä…cznie na wyniku badania spirometrycznego, lecz również bierze siÄ™ pod uwagÄ™ inne objawy chorobowe i wystÄ™powanie zaostrzeÅ„.

Co stanowi, w kontekście nowych wytycznych, największe wyzwanie w leczeniu POChP? Czy jest to ocena ryzyka zaostrzeń?
- Szacowanie ryzyka zaostrzeÅ„ nie jest szczególnie trudne, gdyż jest to część codziennej pracy każdego lekarza. Wytyczne zalecajÄ… ostrożnÄ… i dokÅ‚adnÄ… ocenÄ™ wystÄ™pujÄ…cych objawów choroby i jej zaostrzeÅ„, co pozwala skuteczniej dobrać terapiÄ™ do potrzeb indywidualnego pacjenta.

Mamy też nowe narzÄ™dzia, jak kwestionariusz CAT – COPD Assesment Test – test oceny POChP.
- Tak, i jest to narzÄ™dzie Å‚atwe w użyciu. DziÄ™ki niemu można dokonać szczególnie dokÅ‚adnej oceny stanu chorego i ryzyka zaostrzeÅ„. Nie wiem jednak na ile bÄ™dzie użyteczne w praktyce klinicznej i w jakich krajach siÄ™ przyjmie.

Ważną częścią leczenia jest leczenie przeciwzapalne.
- Leczenie przeciwzapalne ma szczególne znaczenie w kontekÅ›cie eliminacji ryzyka zaostrzeÅ„.

Czy możemy siÄ™ spodziewać nowych leków, w tym leków Å‚atwo dostÄ™pnych dla przeciÄ™tnego pacjenta?
- Sugeruje siÄ™ dziÅ› stosowanie kombinacji leków u chorych z mniejszÄ… iloÅ›ciÄ… objawów w celu eliminowania ryzyka zaostrzeÅ„. SÄ… również nowe zarejestrowane leki, pojawiÅ‚y siÄ™ także nowe zastosowania dla poprzednio używanych preparatów. Przyjazne i sprawdzone leki istniejÄ…, problemem może być ich cena i dostÄ™pność.

Jakie są europejskie doświadczenia w leczeniu POChP? Jakie kraje radzą sobie najlepiej?
- SÄ… kraje, które wprowadziÅ‚y oryginalne programy terapeutyczne i odniosÅ‚y sukcesy. PrzykÅ‚adem może być Wielka Brytania i Finlandia. MyÅ›lÄ™, że w tych krajach podejÅ›cie do pacjentów jest bardziej uważne, a także wiÄ™kszÄ… wagÄ™ przywiÄ…zuje siÄ™ do profilaktyki, walki
z paleniem oraz skażeniem środowiska.

Lepsze leczenie powinno iść w parze z wczesną wykrywalnością. Jak tego dokonać?
- Po pierwsze nigdy nie należy lekceważyć takich objawów jak chroniczny kaszel. Po drugie, jeżeli pacjent pali papierosy, to należy wykonać spirometriÄ™, aby potwierdzić lub wyeliminować diagnozÄ™ POChP.

Rzucenie palenia to oczywistość, czy są inne metody zapobiegania POChP?
- Zalecane sÄ… szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom, gdyż dzieci mogÄ… zarazić starszych opiekunów, co może być dla nich bardzo groźne. Jednak profilaktyka POChP w krajach rozwiniÄ™tych polega przede wszystkim na zaprzestaniu palenia.

Stowarzyszenie „Dziennikarze dla Zdrowia“

Dodaj komentarz:

Pielgrzymki

Tegoroczna piesza pielgrzymka powoÅ‚aniowa odbÄ™dzie siÄ™ w sobotÄ™ w sobotÄ™ 27 kwietnia. WyjÅ›cie pielgrzymki na trasÄ™ z Paradyża do Rokitna nastÄ…pi ... <czytaj dalej>

Prezydent w ministerstwie

Prezydent Gorzowa w Ministerstwie Nauki i Szkolnictwa Wyższego. - Z doÅ›wiadczenia wiem, że najważniejsze sÄ… relacje bezpoÅ›rednie. Ustalenia, które zapadajÄ… wtedy ... <czytaj dalej>

Tarasy jeszcze niedostępne

Woda w Warcie opada, odsÅ‚aniajÄ… siÄ™ zalane tarasy. Niestety, ze wzglÄ™dów bezpieczeÅ„stwa, nie mogÄ… być jeszcze udostÄ™pnione. ZdecydowaÅ‚a o tym ekspertyza ... <czytaj dalej>

Apel o pomoc w sprawie odbudowy AJP

W dramatycznej dla uczelni i miasta sytuacji potrzebne jest wspólne dziaÅ‚anie. Dlatego prezydent miasta Jacek Wójcicki apeluje o pomoc w ... <czytaj dalej>

«	kwiecieÅ„ 2024					»
P	W	Åš	C	P	S	N
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30

Piękna inicjatywa w brzydkim mieście

aktualnie nie ma żadnej czynnej sondy

Blogujesz? Rób to lokalnie!
Wystarczy jedno kliknięcie w egoBlog

Masz problem?
Napisz do eksperta egoEkspert

Żadna sprawa nie zostanie bez odzewu. Daj znać na eGo Forum

Jest wolność myÅ›li i wypowiedzi, wiÄ™c kto bÄ™dzie chciaÅ‚, pójdzie. ZaÅ› ten OÅ›rodek Monitorowania.....to " ciepÅ‚e" posady i chęć & <czytaj dalej>

Won do Warszawy gumofilce. <czytaj dalej>

Nie sÄ…dziÅ‚em na poczÄ…tku, że Pan bÄ™dzie aż tak dobrym managerem. Zaczęło siÄ™ trochÄ™ dziwnie, Å›wiÄ™tem i kurczakami, ale efekty pokazaÅ‚y, Å <czytaj dalej>

I jeszcze raz, gratulujÄ™ i życzÄ™ 100 lat rzÄ…dzenia Gorzowem. <czytaj dalej>

I dobrze, tak miaÅ‚o być, za Å›cieżkÄ™ rowerowÄ… wzdÅ‚uż KÅ‚odawki. ProszÄ™ kontynuować przedÅ‚użenie do KÅ‚odawy. Popieram. <czytaj dalej>