Rozmowa z lek. med. Piotrem Gratkowskim kierownikiem Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego Program Profilaktyki Raka Szyjki Macicy w Gorzowie

Dlaczego kobiety nie powinny bać się wizyty u ginekologa?
– Kobiety nie powinny bać się wizyty u ginekologa, ponieważ ma ona potwierdzić, że kobieta jest zdrowa i nic jej nie zagraża lub rozstrzygnąć wszelkie wątpliwości co do ewentualnych chorób narządu rodnego. Każda wizyta ginekologiczna powinna obejmować także badanie gruczołu piersiowego. Niestety, statystyki mówią, że na raka chorują coraz młodsze kobiety. Dlatego najrzadziej co trzy lata trzeba zrobić badanie cytologiczne w programie profilaktyki raka szyjki macicy. Skuteczność badań cytologicznych utrzymuje się na poziomie 77 proc., więc dobrze i regularnie wykonywane dają pewność, że zostaną wykryte wczesne zmiany na szyjce macicy, które nie są jeszcze rakiem, a które można dokładnie i skutecznie leczyć, a zaniedbane, mogą przejść w raka.

Kobiety boją się też samego badania, które – niestety – bywa bolesne.
– Badanie ginekologiczne przeprowadza się wziernikami plastikowymi lub metalowymi. W programie profilaktyki raka szyjki macicy dopuszczalne są wyłącznie plastikowe, bo one nie oddziałują temperaturą na okolice intymne pacjentki. Są dostępne trzy rozmiary wzierników i w zależności od sytuacji położniczej pacjentki, tego czy rodziła, czy nie, czy jest może pierwszy raz u ginekologa, dobieramy taką wielkość wziernika, by badanie w żaden sposób nie było bolesne. Ale pamiętajmy, że na odczucia pacjentki ma też wpływ samopoczucie, z jakim przychodzi. Wiadomo, że im większy stres, tym większe dolegliwości, stąd wizyta ginekologiczna musi zawierać choćby krótką rozmowę, która przekona pacjentkę, że to badanie, które ją czeka, nie musi łączyć się ze stresem i bólem.

Co daje wykonanie cytologii w gabinecie, który przystąpił do programu?
– Jest to cytologia, która ma przez ministerstwo narzucone standardy. Pobierana jest tylko szczoteczką typu wachlarz, z użyciem tylko wzierników plastikowych. Materiał jest badany tylko w wybranych pracowniach cytodiagnostycznych, podlegającym kontrolom i weryfikacji cytodiagnostów, którzy także cały czas podwyższają swoje kwalifikacje. Te wszystkie kroki określone w standardach mają na celu podwyższenie skuteczności badania cytologicznego i dzięki temu unikniecie błędów.

Dlaczego cytologię powinno się pobierać nie szpatułką, a szczotką wachlarzową?
– Szpatułka pozwala na pobranie komórek z tarczy części pochwowej, ale nie z kanału szyjki macicy. Do tego konieczna jest szczoteczka wachlarzowa. Pamiętajmy, że ok. 3-6 proc. raków szyjki macicy rozwija się bezobjawowo wewnątrz kanału szyjki macicy. To znaczy, że na części pochwowej nie ma żadnych, najdrobniejszych nawet zmian, a wewnątrz kanału szyjki macicy może siedzieć inwazyjny rak. Stąd badanie szczoteczką typu wachlarz może odpowiednio wcześnie dać sygnał, że dochodzi do zmian przedrakowych w obrębie kanału szyjki macicy. Pozwoli to lekarzowi wcześnie zareagować i skutecznie wyleczyć zmiany.

Może więc zdarzyć się tak, że u pacjentki, która robiła cytologię poza programem, coś jednak się dzieje, choć jej wyniki były właściwe?
– Takie sytuacji wykluczyć nie można. Niewątpliwie, pobierając cytologię wacikiem lub szpatułką, uniemożliwiamy diagnostykę komórek z kanału szyjki macicy. W związku z tym nie będziemy znali odpowiedzi na pytanie, czy dochodzi do jakichś procesów patologicznych nie tylko na tarczy, ale i w kanale szyjki macicy.

Jakiego wyniku cytologii można się obawiać i co kobieta powinna wtedy zrobić?
– Zawsze pobranie cytologii wiąże się z umówieniem na odebranie wyniku. Oczekiwanie trwa trzy, cztery tygodnie. Jeżeli zostaną stwierdzone jakiekolwiek nieprawidłowości, pacjentka jest kierowana na badanie kolposkopowe. Gdy lekarz wykonujący kolposkopię coś zauważy, od razu pobiera wycinek z podejrzanego miejsca. Ten materiał trafia do badania mikroskopowego na histopatologii, by ustalić diagnozę, czy mamy do czynienia z śródnabłonkową neoplazją małego, średniego czy dużego stopnia.
Często zdarza się, że śródnabłonkowa neoplazja małego stopnia cofa się samoistnie. Ale dysplazja dużego stopnia jest traktowana jako rak przedinwazyjny, który wymaga postępowania operacyjnego. W pierwszym etapie powinno się wykonywać koonizację chirurgiczną, która będzie zabiegiem diagnostyczno-leczniczym i umożliwi też dodiagnozowanie pacjentki.

Dziękuję.

Dodaj komentarz:

Prezydent w ministerstwie

Prezydent Gorzowa w Ministerstwie Nauki i Szkolnictwa Wyższego. - Z doświadczenia wiem, że najważniejsze są relacje bezpośrednie. Ustalenia, które zapadają wtedy ... <czytaj dalej>

Tarasy jeszcze niedostępne

Woda w Warcie opada, odsłaniają się zalane tarasy. Niestety, ze względów bezpieczeństwa, nie mogą być jeszcze udostępnione. Zdecydowała o tym ekspertyza ... <czytaj dalej>

Apel o pomoc w sprawie odbudowy AJP

W dramatycznej dla uczelni i miasta sytuacji potrzebne jest wspólne działanie. Dlatego prezydent miasta Jacek Wójcicki apeluje o pomoc w ... <czytaj dalej>

Rozmowa z komisarzem Wojciechowskim

Komunikat w sprawie rolników. Zgodnie z wczorajszą rozmową telefoniczną z komisarzem rolnictwa Januszem Wojciechowskim przekazuję, że na najbliższym i ostatnim w ... <czytaj dalej>

«	kwiecień 2024					»
P	W	Ś	C	P	S	N
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30

Piękna inicjatywa w brzydkim mieście

aktualnie nie ma żadnej czynnej sondy

Blogujesz? Rób to lokalnie!
Wystarczy jedno kliknięcie w egoBlog

Masz problem?
Napisz do eksperta egoEkspert

Żadna sprawa nie zostanie bez odzewu. Daj znać na eGo Forum

budowa jednostki wojskowej w gorzowie
<czytaj dalej>

ma doswiadczenie w firmie budowlanej poprawiania architektury na małą skalę

cele jakie moge podpowiedzieć
to centrum przesiadkowe <czytaj dalej>

Szkoła na MEDAL.BRAWO...



<czytaj dalej>

"Ktoś biegł tą uliczką przed nami, miał jak my
wzrok zdjęty uczuciem;"
(Kamil Kwidziński, pierwszy wers wiersza Jotunheim< <czytaj dalej>

Ciekawe, że depresji nie mają ci, którzy ciężko pracują, którym brakuje do wypłaty, tym, którzy wyprzedają się tym, którzy starają się <czytaj dalej>