Uwolnić oddech
WiÄ™cej edukacji dla lekarzy i pacjentów, wiÄ™cej sprzÄ™tu, wczeÅ›niejsze wykrywanie – takie wnioski pÅ‚ynÄ… z konferencji prasowej zorganizowanej 15 listopada w Warszawie przez Stowarzyszenie „Dziennikarze dla Zdrowia” oraz PolskÄ… FederacjÄ™ StowarzyszeÅ„ Chorych na AstmÄ™, AlergiÄ™
i POChP.
14 listopada, w ok. 250 szpitalach, przychodniach i placówkach leczniczych w caÅ‚ej Polsce można byÅ‚o bezpÅ‚atnie wykonać spirometriÄ™ - badanie czynnoÅ›ciowe ukÅ‚adu oddechowego. AkcjÄ™ wspieraÅ‚ Wojskowy Instytut Medyczny oraz Instytut Gruźlicy i Chorób PÅ‚uc. – DzieÅ„ byÅ‚ zorganizowany po to, abyÅ›my odnaleźli brakujÄ…cy milion osób chorych na POChP w Polsce – przekonywaÅ‚ pÅ‚k dr n. med. Piotr DÄ…browiecki, prezes Polskiej Federacji StowarzyszeÅ„ Chorych na AstmÄ™, AlergiÄ™ i POChP.
Badania populacyjne pokazujÄ…, że w Polsce wÅ‚aÅ›nie tyle chorych z POChP nie ma postawionej diagnozy i nie może rozpocząć leczenia tej Å›miertelnej choroby przewlekÅ‚ej. – Bez spirometrii nie można stwierdzić POChP – podkreÅ›laÅ‚ dr DÄ…browiecki.
Badanie objęło ponad 7 tys. osób – byÅ‚o to najwiÄ™ksze jednorazowe badanie tego rodzaju w Polsce. Na podstawie przeanalizowanych ok. 1600 formularzy można wyciÄ…gnąć wniosek, że dwie trzecie badanych miaÅ‚o wykonanÄ… spirometriÄ™ po raz pierwszy. U prawie 13 proc. osób zbadanych po raz pierwszy stwierdzono obturacjÄ™. WÅ›ród osób niewykazujÄ…cych cech obturacji, 34 proc. skarżyÅ‚o siÄ™ na duszność, 38 proc. na kaszel suchy, 36 proc. na kaszel z odkrztuszaniem, 24 proc. na Å›wiszczÄ…cy oddech. Te osoby speÅ‚niajÄ… kryteria rozpoznania POChP, ale nigdy nie miaÅ‚y wykonanej spirometrii, co wiÄ™cej – nie miaÅ‚y opieki swoich lekarzy rodzinnych. W trakcie Polskiego Dnia Spirometrii sprawdzano też reakcje na takie czynniki zewnÄ™trzne, jak dym tytoniowy i zanieczyszczenia powietrza. OkazaÅ‚o siÄ™, że kobiety mieszkajÄ…ce w pobliżu dużych szlaków komunikacyjnych miaÅ‚y cztery razy częściej obturacjÄ™ niż populacja zdrowa. W grupie osób palÄ…cych analogiczne objawy pojawiÅ‚y siÄ™ u 14,2 proc. SÄ… to prawdopodobnie osoby z nierozpoznanÄ… POChP, które zostaÅ‚y skierowane do dalszej diagnostyki. Jest to dla nich wiadomość na wagÄ™ uratowania życia, bo nieleczona POChP skraca je o 10-15 lat.
- Polacy potrafiÄ… wymienić dwie pierwsze przyczyny zgonów w spoÅ‚eczeÅ„stwie – choroby serca i nowotwory. Nie majÄ… jednak Å›wiadomoÅ›ci na temat trzeciej najczÄ™stszej przyczyny: przewlekÅ‚ej obturacyjnej choroby pÅ‚uc (POChP)! – przekonywaÅ‚ dr n. med. Tadeusz Zielonka z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, czÅ‚onek ZarzÄ…du GÅ‚ównego Polskiego Towarzystwa Chorób PÅ‚uc. Prelegent podkreÅ›liÅ‚ wielkÄ… i niewykorzystanÄ… rolÄ™ mediów w uÅ›wiadamianiu spoÅ‚eczeÅ„stwu zagrożeÅ„ zwiÄ…zanych z chorobami pÅ‚uc. Zagrożenia te pÅ‚ynÄ… nie tylko z palenia tytoniu – istotnym czynnikiem jest również zanieczyszczenie powietrza w wielkich miastach – Mamy ponad 300 chorób, których objawami sÄ… kaszel i duszność. Ponadto, wiÄ™kszość pacjentów uważa przewlekÅ‚y kaszel za coÅ› normalnego. Dlatego rozpoznanie POChP jest takie trudne. Nie rozpoznamy POChP bez masowego dostÄ™pu do spirometrii, Å›wiadomoÅ›ci chorych, a także lekarzy – argumentowaÅ‚ dr Zielonka.
Farmakoekonomiczny aspekt choroby omówiÅ‚a prof. dr hab. n. med. Karina Jahnz-Różyk, kierownik ZakÅ‚adu Immunologii i Alergologii Klinicznej WIM, Prezes Polskiego Towarzystwa Farmakoekonomicznego.
- PrzewlekÅ‚a obturacyjna choroba pÅ‚uc (POChP) jest jednÄ… z wiodÄ…cych przyczyn Å›miertelnoÅ›ci w Polsce i na caÅ‚ym Å›wiecie – informowaÅ‚a. – SzczególnÄ… rolÄ™ odgrywajÄ… stany zaostrzenia i zwiÄ…zana z tym hospitalizacja, wymagajÄ…ca m.in. korzystania ze specjalistycznych urzÄ…dzeÅ„ do podawania leków. W lżejszych stanach tej choroby najwiÄ™kszy koszt stanowiÄ… leki. Ogólnie rzecz biorÄ…c, nie tylko w Polsce, ale i w innych krajach, POChP jest chorobÄ… niedoleczonÄ…, a w zwiÄ…zku z tym niedoszacowanÄ….
POChP jest jednÄ… z najbardziej kosztochÅ‚onnych chorób. Prof. Jahnz-Różyk przypomniaÅ‚a wyniki kierowanych przez niÄ… wielooÅ›rodkowych badaÅ„ przeprowadzonych w Polsce w latach 2007-2008. Wynika z nich, że przeciÄ™tny koszt leczenia szpitalnego pacjenta z zaostrzeniem POChP wynosiÅ‚ 4871,55 zÅ‚, natomiast w opiece ambulatoryjnej caÅ‚kowity koszt leczenia jednego pacjenta (stany przewlekÅ‚e i zaostrzenia), wyniósÅ‚ 4027,82 zÅ‚. Åšwiadczy to o istotnym niedoszacowaniu tej procedury przez NFZ, który w tamtym okresie wyceniaÅ‚ jÄ… na ok. 2,5 tys. zÅ‚. W analizie badaÅ„ wskazano również na wadliwy system opieki nad chorym. Dodatkowym obciążeniem sÄ… liczne choroby wspóÅ‚wystÄ™pujÄ…ce. POChP jest również chorobÄ… upoÅ›ledzajÄ…cÄ… spoÅ‚ecznie oraz na rynku pracy, skutkujÄ…cÄ… niskÄ… wydajnoÅ›ciÄ… lub absencjami.
W dyskusji, która wywiÄ…zaÅ‚a siÄ™ po wystÄ…pieniach prelegentów, podkreÅ›lano konieczność stworzenia dobrych warunków do masowej diagnostyki. Przedstawicielka ZakÅ‚adu UbezpieczeÅ„ SpoÅ‚ecznych poinformowaÅ‚a, że dziaÅ‚ania zmierzajÄ…ce do poprawy profilaktyki sÄ… wieloetapowe i rozÅ‚ożone na wiele lat. PodkreÅ›liÅ‚a rolÄ™ edukacji lekarzy i pacjentów, także lekarzy medycyny pracy. WymieniÅ‚a także pracodawców, dla których ZUS prowadzi szkolenia z dziedziny BHP i ochrony zdrowia pracowników, na przykÅ‚ad w kontekÅ›cie zapylenia. Dr n. med. T. Zielonka podkreÅ›liÅ‚, że warunkiem poprawy stanu zdrowia spoÅ‚eczeÅ„stwa sÄ… rozwiÄ…zania systemowe: edukacja lekarza, pacjenta oraz zapewnienie narzÄ™dzi. – DziaÅ‚ania punktowe nie wystarczÄ… – przekonywaÅ‚.
W dyskusji wspomniano o poprawie sytuacji związanej z wycenieniem i opłacaniem przez NFZ badania spirometrycznego, podkreślano jednak konieczność działań edukacyjnych i profilaktycznych.
Przedstawicielka Narodowego Funduszu Zdrowia powiedziaÅ‚a, że jej zdaniem lekarze POZ nie wykonujÄ… do koÅ„ca swoich obowiÄ…zków, mimo że nie wykorzystujÄ… peÅ‚nej stawki otrzymanej od pÅ‚atnika. – Mogliby te nadwyżki wykorzystać na badanie pod kÄ…tem POChP oraz na kierowanie chorych na rehabilitacjÄ™ oddechowÄ… – powiedziaÅ‚a.
Dr n. med. P. DÄ…browiecki poinformowaÅ‚ o projekcie edukacyjnym Federacji i NFZ „Liczy siÄ™ każdy oddech”, w ramach którego w wielu miastach bÄ™dzie prowadzona edukacja pacjentów przez lekarzy. Dr n. med. T. Zielonka przypomniaÅ‚ o sÅ‚aboÅ›ci nadzoru merytorycznego nad wykonywaniem obowiÄ…zków przez lekarzy. Dr inż. Artur Badyda z Politechniki Warszawskiej, który braÅ‚ udziaÅ‚ w podsumowywaniu wyników Polskiego Dnia Spirometrii, odniósÅ‚ siÄ™ do wpÅ‚ywu Å›rodowiska na wzrost zachorowaÅ„ na POChP, szczególnie zanieczyszczenia powietrza. Osoby niepalÄ…ce majÄ… ograniczone możliwoÅ›ci reakcji – nie każdy może wyprowadzić siÄ™ z ruchliwej ulicy na wieÅ›. – Niestety, w Warszawie co roku rejestrujemy przekroczone normy poziomu pyÅ‚ów i dwutlenku azotu, dlatego istotne jest, aby wÅ‚adze zarzÄ…dzaÅ‚y ruchem ulicznym w sposób Å›wiadomy – mówiÅ‚.
- ChciaÅ‚bym podsumować naszÄ… debatÄ™ w formie listu otwartego do nowego ministra zdrowia, a także przedstawić je na komisji zdrowia. Niech to bÄ™dzie ogólny projekt poprawy stanu zdrowia oddechowego w Polsce - zaproponowaÅ‚ dr Piotr DÄ…browiecki.
Stowarzyszenie „Dziennikarze dla Zdrowia”,
listopad 2011 r.
19 listopada 2011 09:13, admin ego
Dodaj komentarz:
Pielgrzymki
Tegoroczna piesza pielgrzymka powołaniowa odbędzie się w sobotę w sobotę 27 kwietnia.
Wyjście pielgrzymki na trasę z Paradyża do Rokitna nastąpi ...
<czytaj dalej>Prezydent w ministerstwie
Prezydent Gorzowa w Ministerstwie Nauki i Szkolnictwa Wyższego.
- Z doÅ›wiadczenia wiem, że najważniejsze sÄ… relacje bezpoÅ›rednie. Ustalenia, które zapadajÄ… wtedy ...
<czytaj dalej>Tarasy jeszcze niedostępne
Woda w Warcie opada, odsÅ‚aniajÄ… siÄ™ zalane tarasy. Niestety, ze wzglÄ™dów bezpieczeÅ„stwa, nie mogÄ… być jeszcze udostÄ™pnione.
Zdecydowała o tym ekspertyza ...
<czytaj dalej>Apel o pomoc w sprawie odbudowy AJP
W dramatycznej dla uczelni i miasta sytuacji potrzebne jest wspólne dziaÅ‚anie. Dlatego prezydent miasta Jacek Wójcicki apeluje o pomoc w ...
<czytaj dalej>